вызывает трахому новорождённых (заражение происходит при прохождение через инфицированные родовые пути матери), клиника проявляется на 5-10 день после рождения и протекает как у взрослых, но более мягко. Симптомы: (есть стадийность симптомов, это важно на момент постановки диагнозаP и не затрагивает принципы лечения): наличие сосочков или фолликулов на конъюнктиве с последующим их рубцеванием (их наличие обуславливает чувство инородного тела под веком); наблюдаетсяP гиперемия, слезотечение и слизисто-гнойное отделяемое. Лечение: Для новорождённых с первого дня системное применение Левофлоксацина по 1 таб в теч 7 дней + Эритромициновая мазь 4р/сут от 3 недель до 3 месяцев (в зависимости от динамики заболевания в ответ на лечение) + Диклофенак 2р/сут + Дексаметазон (если на фоне вышеперечисленного нет ожидаемого эффекта) + Оксиал или его аналоги (препарат искусственной слезы) 2р/сут не дольше 60 дней. Осложнения: деформация век (при запущении процесса) лечится только хирургически; Трихиаз (неправильный рост ресниц), Мадароз (облысение реснитчатого края), кератит (воспаление роговицы).
Хламидийный конъюнктивит
Лечение: промывание 2% р-ом борной к-ты + Эритромициновая мазь или Ломефлоксацин 2р/сут + Цефтриаксон (системное лечение в/м) + Диклофенак (при отёке и воспалении) + Таурин 2р/сут (при кератите). Осложнение: язва на роговице с риском перфорации.
ГонококковыPконъюнктивит
гонобленнорея новорождённых, возникающая на 2-5 день от рождения.PPСимптомы: отёк век с богрово-синюшным оттенком, серозно-кровянистое отделяемое через 3 дня сменяется гнойным отделяемым, а позднее приобретает зеленоватый оттенок. Наблюдается лимфоаденопатия регионарных лимфоузлов (заушных, шейных).
ГонококковыPконъюнктивит:
Симптомы: острое начало сопровождающееся чувством резей, светобоязнью, гиперемией, обильным гнойным отделяемым и сильным слезотечением. Лечение: Ломефлоксацин + Тобрамицин = в 1-ые 2 дня по 6 р/сут, после этого по 3 р/сут. Если возникли эрозии на роговице (в результате несвоевременного начала лечения), применяют Цефтазидим + системное применение Левофлоксацина. При отёке Диклофенак 2р/сут. Осложнения: кератит с быстрым образованием язвы и угрозой перфорации по типу «тоннельного проникновения» с дальнейшей потерей зрения. Для предотвращения таких страшных последствий необходимо скорейшее начало лечения.
СинегнойныйPконъюнктивит:PP
Основные симптомы: утром с трудом открываются глаза из-за подсыхания слизисто-гнойного отделяемого. Объективно определяется гиперемия и отёк век, сопровождающееся зудом, жжением, светобоязнью и чувством инородного тела под веком (из-за образования фолликулов или сосочков). Сначала поражается один глаз, а потом второй (из-за контактного пути передачи). Но симптомыPстаафилококкового конъюнктивитаPне патогноманичны, поэтому нужно сделать мазок-отпечаток для определения возбудителя и чувствительность к АБ (антибиотики). Лечение этиологическое: до выявления чувствительности к АБ - применяют Пиклоксидин 3р/сут. После установления возбудителя Эритромициновая мазь 2р/сут. Симптоматическая терапия: (НПВС)P -Диклофенак по 2р/сут. Нельзя завязывать глаза, чтобы не создать анаэробных условий для благоприятного развития возбудителей. Осложнения: кератит (воспаления роговицы).
СтафилококковыйPконъюнктивит:P
Симптомы конъюнктивита
Предрасполагающие факторы: контактный путь через грязные руки (в том числе после инфицированного полового акта происходит заражение гонококковое, хламидийное и др.), назофарингит, отит, синусит.
3. Дистрофические
2. Аллергические (при ношении КЛ, атопический, лекарственный, сезонный)
1. Инфекционные - бактериальные (стафилококки, гонококки, синегнойная палочка)- хламидийные (хламидийные конъюктивит новорождённого, трахома)- вирусные (аденовирусный, герпесвирусный)- грибковый (актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз)
Причины конъюнктивита:
Конъюнктивит заболевание, связанное с воспалением конъюнктивы (мембраны из цилиндрического эпителия, выстилающей часть века и покрывающей белки глаз).
\ \ Конъюнктивит
Конъюнктивит - Симптомы и лечение
Комментариев нет:
Отправить комментарий